SAP DHF

March 14, 2019 | Author: Deby A. Irwanto | Category: N/A
Share Embed Donate


Short Description

DHF...

Description

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN DI RUMAH DEMAM BERDARAH DENGUE  Dengue Hemmorhagic Fever (DHF)

Untuk memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Keperawatan Pediatrik di Ruang 7B IRNA IV RS Saifu Anwar Anwar !aang

Disusun Oleh :

"# *# )# 0#

$sa Ros%ida Umam& S# Kep# Afunnafi+ ,ahru Ri--a& S# Kep# Sheradika In Intan Ra Ra.hmawati& S# S# Ke Kep# De1% Adi Irwanto& S# Kep#

"'((7()(("")(() "'((7()(("""((" "'((7()(("")((/ "'((7()(("")((*

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITAS BRAWIAYA MALANG !"#$

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Bidang St Stud% 2

Imu Ke Keperawatan

Topik

2

Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

Sasaran

2

Kien dan Keuarga

Tempat

2

Ruang 71 IRNA IV RSSA

3ariTangga 2

Kamis& () !aret *("/

8aktu

" 9 )( menit

I%

2

TUUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Seteah di1erikan pen%uuhan seama )( menit tentang pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan perawatan kien Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6& kien dan keuarga mengerti mengenai pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan dapat mengetahui .ara perawatan %ang peru di1erikan kepada kien %ang menderita Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6#

II%

TUUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Seteah di1erikan pen%uuhan seama )( menit tentang pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan perawatan kien Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6& diharapkan kien dan keuarga dapat2

III%

"#

!en:easkan pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

!en%e1utkan pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

!en%e1utkan tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

0#

!en:easkan .ara pen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

!en:easkan kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

!en:easkan Penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

SASARAN

Penderita Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan keuarga

IV%

MATERI &Terlampir '

"#

Pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

Pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

Tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

V%

0#

;ara penangguanganpen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

Kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

Penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

METODE

VI%

"#

;eramah

*#

Tan%a 1ahan#



!enentukan kontrak waktu > materi dengan kien dan keuarga

*#

Ker:a



!em1uka kegiatan



!en:awa1 saam

" menit

" menit

dengan mengu.apkan saam# •

!emperkenakan diri



!endengarkan



!en:easkan tu:uan dari



!emperhatikan



!emperhatikan



!emperhatikan

" menit

 pen%uuhan •

!en%e1utkan materi %ang

" menit

akan di1erikan# •

!enggai pengetahuan

" menit

kien dan keuarga tentang Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6#

"( menit •

!emperhatikan



!en:easkan konsep Dengue 3emorhagi.





Bertan%a dan

,e4er 5D3,6

men:awa1 pertan%aan

!em1eri kesempatan

%ang dia:ukan#

' menit

kepada kien dan keuarga untuk menga:ukan  pertan%aan kemudian didiskusikan 1ersama > men:awa1 pertan%aan# )#

 Evaluasi 2



!enan%akan kepada



!en:awa1 pertan%aan

' menit



!endengarkan

* menit



!en:awa1 saam

 peserta tentang materi %ang teah di1erikan 0#

Terminasi 2



!engakhiri pertemuan > mengu.apkan terimakasih atas partisipasi kien dan keuarga



!engu.apkan saam  penutup

VIII% KRITERIA EVALUASI

"# $4auasi Struktur  •

Kesiapan materi



Kesiapan SAP



Kesiapan media 2 Power Point



Peserta hadir ditempat pen%uuhan



Pen%eenggaraan pen%uuhan diaksanakan di Ruang 71 Irna IV RSSA



Pengorganisasian pen%eenggaraan pen%uuhan diakukan se1eumn%a

*# $4auasi Proses



,ase dimuai sesuai dengan waktu %ang diren.anakan#



Peserta antusias terhadap materi pen%uuhan



Peserta menga:ukan pertan%aan dan men:awa1 pertan%aan se.ara 1enar 



Suasana pen%uuhan terti1



Tidak ada peserta %ang meninggakan tempat pen%uuhan

)# $4auasi 3asi Kien dan keuarga dapat 2

I)%

"#

!en:easkan pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

!en:easkan pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

!en:easkan tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

0#

!en:easkan .ara pen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

!en:easkan kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

!en:easkan penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

PENGORGANISASIAN

?ang men%ampaikan pen%uuhan 2 Keompok ") Profesi Ners ,KUB *("'

M*+e,i Pen-uluh*n

DENGUE HEMORHAGIC FEVER &DHF'

Pen.e,+i*n

Demam Berdarah Dengue 5DBD6 atau Dengue 3emoragi. ,e4er 5D3,6 adaah suatu  pen%akit %ang dise1a1kan oeh 4irus Dengue ,amii ,a4i4iridae&dengan genusn%a adaah fa4i4irus# Virus ini mempun%ai empat serotipe %ang dikena dengan [email protected]"& [email protected]*& [email protected]) dan [email protected]# Seama ini se.ara kinik mempun%ai tingkatan manifestasi %ang 1er1eda& tergantung dari serotipe 4irus Dengue 5Saroso& *((76# Demam Berdarah Dengue adaah suatu pen%akit menuar %ang dise1a1kan oeh 4irus dengue terutama men%erang [email protected] dengan [email protected] demam tinggi mendadak& disertai manifestasi  perdarahan dan 1erpotensi menim1ukan ren:atans%ok dan kematian 5D$PK$S# RI& "*6# Demam Berdarah Dengue adaah pen%akit %ang terdapat pada [email protected] dan orang dewasa dengan ge:aa utama demam& n%eri otot dan sendi& %ang 1iasan%a mem1uruk seteah dua hari  pertama 5!ans:oer& "6# Dengue hemoragi. fe4er 5D3,6 atau demam 1erdarah dengue adaah pen%akit menuar %ang dise1a1kanoeh 4irus dengue dan dituarkan meaui gigitan n%amuk Aedes Aeg%pti dan pen%akit ini dapat men%erang semua orang dan dapat mengaki1atkan kematian& terutama pada anak  5Nursaam& *(('6#

Pen-e/*/0e+i(l(.i

Pen%e1a1 demam 1erdarah adaah 4irus dengue se:enis ar1o4irus %ang di1awa oeh n%amuk  Aedes Aeg%pti se1agai 4e.tor ke tu1uh manusia meaui gigitan n%amuk terse1ut# Virus dengue  pen%e1a1 demam 1erdarah termasuk group B Arthropod 1orne 4irus 5ar1o4irusess6 dan sekarang dikena se1agai genus fa4irus& fami% fa4i4iridae dan mempun%ai 0 serotipe& %aitu [email protected]"& [email protected]*& [email protected]) dan [email protected]# Tern%ata [email protected]* dan [email protected]) merupakan serot%pe %ang paing  1an%ak se1agai pen%e1a1# Daam ha ini penuaran mei1atkan tiga fa.tor %aitu manusia& 4irus dan 4irus perantara# N%[email protected]%amuk terse1ut dapat menuarkan 4irus dengue kepada manusia  1aik se.ara angsung& %aitu seteah menggigit orang %ang sedang mengaami 4iremia& maupun se.ara tidak angsung seteah mengaami masa inku1asi daam tu1uhn%a seama  C "( hari# Pada manusia diperukan waktu 0 C / hari atau ") C "0 hari se1eum men:adi sakit seteah 4irus masuk  daam tu1uh 5Nursaam& *(('6#

Virus dengue di1awa oeh n%amuk Aedes aeg%pti dan Aedes a1opi.tus se1agai 4e.tor ke tu1uh manusia meaui gigitan n%amuk terse1ut# Infeksi %ang pertama kai dapat mem1er ge:aa se1agai demam dengue# Apa1ia orang itu mendapat infeksi 1eruang oeh tipe 4irus dengue %ang 1erainan akan menim1ukan reaksi %ang 1er1eda# DBD dapat ter:adi 1ia seseorang %ang teah terinfeksi dengue pertama kai& mendapat infeksi 1eruang 4irus dengue ainn%a 5!ans:oer& *(((6#

T*n1* 1*n .e2*l*

Infeksi 4irus dengue mengaki1atkan menifestasi kinis %ang 1er4ariasi muai dari asimtomatik& pen%akit paing ringan& demam 1erdarah dengue sampai sindrom s%ok dengue# 8aaupun se.ara epidemioogi infeksi ringan e1ih 1an%ak tetapi pada awa pen%akit hamper  tidak mungkin mem1edakan infeksi ringan atau 1erat# Biasan%a ditandai dengan demam tinggi& fenomena perdarahan& hepatomegai dan kegagaan sirkuasi# Demam dengue pada 1a%i dan anak   1erupa demam ringan disertai tim1un%a ruam makuopapuar# Pada anak 1esar dan dewasa dikena sindrom trias dengue 1erupa demam tinggi mendadak& n%eri pada anggota 1adan 5kepaa&  1oa mata& punggung dan sendi6 dan tim1u ruam makuopapuar# Tanda ain men%erupai damam dengue %aitu anoreksia& muntah dan n%eri kepaa 5!ans:oer& *(((6# Standar D3D menurut 83 5"76 %ang teah ditetapkan tanda kinis& %aitu 2 a#

Demam tinggi mendadak dan [email protected] seama *@7 hari 5tanpa se1a1 %ang :eas6

 1#

!enifestasi perdarahan& termasuk paing tidak seteah di u:i dengan tourniEuet positif dan tampak 1entuk ain perdarahan atau perdarahan spontan 5pete.hia& purpura& e.himosis& epistaksis& perdarahan gusi dan hematemesis menean6

.#

Pem1esaran hati

d#

S%ok& %ang ditandai nadi .epat dan emah 5")(9menit6& disertai oeh tekanan darah menurun 5tekanan s%stoe menurun sampai ( mm3g atau kurang6 dan kuit %ang tera1a dingin dan em1a1& terutama pada u:ung hidung& :ari dan kaki# Penderita mengaami geisah serta tim1u sianosis di sekitar muut#

De,*2*+03l*si4i3*si

Berdasarkan dera:at 1eratn%a DBD se.ara kinis di1agi se1agai 1erikut 5!ans:oer& *(('6# a# Dera:at I 5ringan6

Terdapat demam mendadak seama * C 7 hari disertai ge:aa kinis ain dengan manifestasi perdarahan teringan %aitu u:i tourniEuet positif#  1# Dera:at II 5sedang6 Ditemukan pua perdarahan kuit dan manifestasi perdarahan %ang e1ih he1at seperti 2  ptikie& purpura& ekimosis dan perdarahan kon:ungti4a# .# Dera:at III Didapatkan perdarahan sirkuasi %aitu nadi .epat dan emah& tekanan menurun 5*(mm3g6hipotensi& sionosis disekitar utut& kuit dingin dan em1a1& geisah# d# Dera:at IV Terdapat Dengue S%ok S%ndrom 5DSS6 dengan nadi dan tekanan darah %ang tidak  terukur#

Pen5e.*h*n

Tidak ada 4aksin %ang tersedia se.ara komersia untuk pen%akit demam 1erdarah# Pen.egahan utama demam 1erdarah teretak pada menghapuskan atau mengurangi 4e.tor  n%amuk demam 1erdarah# Inisiatif untuk menghapus ko[email protected]am air %ang sudah tidak  digunakan 5misan%a pot 1unga6 teah ter1ukti 1erguna untuk mengontro pen%akit %ang dise1a1kan n%amuk& menguras 1ak mandi setiap seminggu sekai& dan mem1uang ha@ha %ang dapat mengaki1atkan sarang n%amuk demam 1erdarah Aedes Aeg%pti# 3a@ha %ang harus diakukan untuk men:aga kesehatan agar terhindar dari pen%akit demam  1erdarah& se1agai 1erikut 2 1.

!eakukan ke1iasaan 1aik& seperti [email protected] 1ergi-i& rutin oahraga& dan istirahat %ang .ukup#

2.

Perhatikan ke1ersihan ingkungan tempat tingga dan meakukan )!& %aitu menguras 1ak  mandi& menutup wadah %ang dapat menampung air& dan mengu1ur [email protected] 1ekas %ang dapat men:adi sarang perkem1angan :[email protected]:entik n%amuk& meski pun daam ha mengu1ur [email protected] 1ekas tidak 1aik& karena dapat men%e1a1kan pousi tanah# Akan tetapi e1ih 1aik 1ia [email protected] 1ekas terse1ut didaur uang#

3.

,ogging atau pengasapan han%a akan mematikan n%amuk dewasa& sedangkan 1u1uk  a1ate akan mematikan :entik pada air# Keduan%a harus diakukan untuk memutuskan rantai perkem1ang1iakan n%amuk#

4.

Segera 1erikan o1at penurun panas untuk demam apa1ia penderita mengaami demam atau panas tinggi#

K(67li3*si

Adapun kompikasi dari pen%akit demam 1erdarah 53ida%ah& *((06 diantaran%a 2 "# Perdarahan gastrointestina karena trom1ositopenia serta terganggun%a fungsi trom1osit disamping difisiensi %ang ringan# *# S%ok hipo4oemik karena kekurangan 4oume pasma sampai *(F atau e1ih& menghiangn%a pasma meaui endhoteium ditandai dengan peningkatan hematokrit %ang men%e1a1kan asidosis meta1oi.& 1ahkan menim1ukan kematian# )# $fusi peura ter:adi karena kerusakan dinding pem1uuh darah 1ersifat sementara& dengan  pem1erian .airan %ang .ukup# S%ok dapat diatasi dari efusi peura 1iasan%a menghiang seteah 1e1erapa kai perawatan# 0# Kegagaan sirkuasi darah ter:adi karena kerusakan s%stem 4askuer dengan adan%a  peningkatan permea1iitas pem1uuh darah terhadap protein pasma dan efusi pada ruang serosa di 1awah peritonea peura#

Pen*+*l*3s*n**n

"# SP 2 penanganan kien D3, di rumah Kondisi kinis "# Panas hari ke " C )

Asuhan Keperawatan a# Istirahatkan kien 51edrest6

,ase waspada Gkode kuning

 1# 1ser4asi tingkat kesadaran

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

.# 1ser4asi [email protected] perdarahan pada

Dera:at I 2 panas mendadak dan rumpe eed 5H6

gusi& hidung& kuit dan sauran .erna d# Ukuran [email protected] 4ita tiap 0 @/ :am e# !onitor uang keuhan kien& kem1ung dan n%eri perut

*# Panas hari ke 0 C 7 ,ase kritis G kode merah

f# Bantu ke1utuhan h%giene dan eiminasi Segera Bawa Ke Rumah Sakit a# Istirahatkan kien 51edrest6  1# 1ser4asi tingkat kesadaran

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

.# 1ser4asi [email protected] perarahan pada

Dera:at II 2

gusi& hidung& kuit dan sauran .erna

a# Demam

d# Ukur [email protected] 4ita tiap [email protected]/ :am

 1# Rumpe eed 5H6

e# !onitor uang keuhan kien& kem1ung

.# Perdarahan spontan 5H6

dan n%eri perut f# Bantu ke1utuhan h%gien dan eiminasi g# Berikan minum 1an%ak "# Anak 2 " C * =hari *# Dewasa 2 * =hari h# Berikan makanan unak atau sesuai diet&  porsi ke.i dan sering i#

Berikan kompres air 1iasa atau tepid spong pada [email protected] 

 :#

Berikan .airan infuse sesuai "# Anak 2 .riteria BB anak  *# Dewasa 2 R= 0 :amkof 

k# Ukur intake output .airan tiap 0 C / :am& hitung 1aan.e .airan *0 :am #

Am1i darah untuk pemeriksaan D= sesuai SP medis

m# =apor hasi a1 dan 1ia ada perdarahan n# Koa1orasi antipiretik dan antitemati. o# Komunikasi terpeutik dengan kien dan )# Panas hari ke 0 C 7 ,ase kritis G kode merah

keuarga Inter4ensi 2 a# Istirahatkan kien 1edrest tota  1# 1ser4asi tingkat kesadaran& perdarahan

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

e1ih an:ut dan ukur TTV tiap "' menit

Dera:at III dan IV 2

.# Be1askan :aan napas

a# S%ok 1erat

d# Berikan * * C 0 =menit

 1# Nadi tidak tera1a

e# Pasang monitor TTV& infuse& dower kateter 

.# Tekanan darah tidak teratur 

dan aat 1antu napasgude

d# Pernapasan tidak teratur 

f#

Puasakan kien

e# $kstremitas dingin

g# Berikan .airan infuse sesuai SP medis

f# Berkeringat dan kuit tampak  h# !onitor tetesan infuse se.ara ketat  1iru

i#

Ukur dan .atat intake output .airan tiap )  :am dan hitung 1aan.e .airan

 :#

Koa1orasi 2 transfuse darah& pemeriksaan darah engkap& AJD& eektroit& ureum& kreatinin dan hemostase

k# =apor hasi a1 pada dokter #

1ser4asi reaksi trnsfusi dan apor segera  pada

dokter

1ia

ter:adi

kompikasi

transfusi# Inter4ensi 2

0# Panas e1ih dari hari ke 7 ,ase pen%em1uhan G kode hi:au

a# 1ser4asi tingkat kesadaran dan perdarahan  1# Ukur TTV tiap  :am

Keuhan 2

.# !onitor uang keuhan kien

a# Tidak demam

d# Istirahatkan kien 5mo1iisasi tetap6

 1# Trom1osit meningkat

e# Bantu ke1utuhan persona h%giene dan

.# Nadi

dan

tekanan

kem1ai norma

darah

eiminasi f# Berikan minum 1an%ak 

d# Nafsu makan mem1aik 

"# Anak 2 " C * =hari *# Dewasa 2 * =hari Berupa air putih& teh manis& sirup& :us 1uah dan susu g# Berikan makanan sesuai diit h# Berikan pengurangan infuse sesuai program medis i#

8aspadai resiko kee1ihan .airan

 :#

Ukur intake output .airan tiap / :am

k#

Am1i darah untuk pemeriksaan darah engkap sesuai SP medis

#

=apor pada dokter hasi =a1 1ia ada kondisi kien menurun

m# Pendidikan

kesehatan

pada

kien

dan

keuarga n# Dis.harge panning )# Terapi a# Jrade I H II 2 "# ra 5minum6 Pemasukan .airan 2 a# Infuse .airan R= dengan dosis 7' mkgBBhari untuk anak dengan BB"( kg atau '( mkgBBhari untuk anak dengan BB  "( kg [email protected] di1erikan minuman orait& air 1uah atau susu se.ukupn%a#  1# Untuk kasus %ang menun:ukkan ge:aa dehidrasi disarankan minum se1an%[email protected]  1an%akn%a dan sesering mungkin .# Apa1ia anak tidak suka minum sama sekai se1aikn%a :umah .airan infuse %ang harus di1erikan sesuai dengan ke1utuhan .airan penderita daam kurun waktu *0 :am %ang diestimasikan se1agai 1erikut 2 "# "(( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB  *' kg *# 7' mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB */ C )( kg )# /( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB )" C 0( kg 0# '( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB 0" C '( kg

Ke1utuhan .airan untuk dehidrasi sedang Berat waktu masuk 5kg6 7

View more...

Comments

Copyright ©2017 chineseinfo.info Inc.
SUPPORT chineseinfo.info